CO2フラクショナルレーザーと強力なパルス光の併用で肥厚性瘢痕を改善

Journal of Dermatologicaltreatment誌に掲載された研究結果によると、CO2フラクショナルレーザーと狭帯域高強度パルスライト（IPL）治療を組み合わせた治療では、単独のIPL治療と比較して、肥厚性瘢痕の外観とプロファイルが大幅に改善されます。

研究者らは、2017年8月から2021年1月まで募集した肥厚性瘢痕患者を対象とした、無作為化対照観察者盲検前向き研究を実施した。参加者はフィッツパトリック皮膚タイプII、III、IVの16歳から55歳で、肥厚性瘢痕の期間は以下のとおりである。少なくとも9週間（平均持続期間、6.4か月、範囲、2～15か月）、長さ少なくとも2cmの被験者は、CO2+IPLグループ（n=52）またはIPL単独グループ（n=49）のいずれかにランダムに割り当てられた。 妊娠中、授乳中、重篤な皮膚疾患、ケロイド、全身疾患と診断された人、過去3か月以内に皮膚剥離術、病巣内治療、肥厚性瘢痕のレーザー治療を受けた人は除外された。

参加者は10～14週間の間隔で3回の治療セッションを受けた。 追跡期間は3回目の治療セッション後3か月でした。 治療は、2 人の独立した形成外科医によって患者および観察者瘢痕評価スケール (POSAS) を使用して評価されました。 全体的な満足度を評価するために患者満足度スケール (PSS) が使用されました。 グループ間で、性別、瘢痕の位置、瘢痕の期間、または原因 (つまり、火傷、手術、外傷) に有意差はありませんでした。

研究者らは、CO2+IPLグループの参加者とIPLグループの参加者が、PSASスコアの厚さ、硬さ、色、かゆみ、不規則性の追跡において有意な改善を示したことを発見した(P <.01)。 痛みの改善は統計的に有意ではありませんでした (P = 0.4205)。

OSAS による評価では、研究者らは、起伏、厚さ、色素沈着、血管新生、および瘢痕の柔軟性に有意な違いがあることに気づきました (P <.01)。

最終追跡調査では、CO2 と IPL グループの参加者の 100% が満足度を報告しました (54% 非常に満足、46% 満足) のに対し、IPL 単独グループの患者 (84% 満足、16% 不満)。 併用療法では重篤な副作用は報告されず、治療期間は IPL 単独と比較して併用療法の方が短かったです。

研究の限界には、単一センターの設計と客観的検査の欠如が含まれる。「CO2フラクショナルレーザーと狭帯域IPLの組み合わせは、肥厚性瘢痕の外観と輪郭を効率的に改善し、瘢痕治療のための包括的で信頼性の高いアプローチを提供する」と研究者らは結論づけている。 「独立した観察者らは、併用治療が血管新生、色素沈着、厚さ、緩和、柔軟性の点でより効果的であることを発見し、患者はかゆみが軽減され、色が明るくなり、傷跡が薄くなり、形状がより規則的になったと報告しました。」

Zhang Y、Ye R、Bai Y、He Y、Ni W、Yao M. 肥厚性瘢痕治療におけるアブレーション CO2 フラクショナル レーザーと狭帯域強力パルス光の有効性と安全性: 前向きランダム化対照試験。 J ダーマトログ トリート。 2023 年 4 月 18 日にオンラインで公開。doi:10.1080/09546634.2023.2202287