膣CO2レーザー治療は乳がん生存者のGSMには効果がない可能性が高い

ランダム化臨床試験では、乳がん生存後の更年期障害性泌尿生殖器症候群（GSM）の治療におけるCO2レーザー療法（CLT）と偽レーザー療法の間に結果に差異は観察されませんでした。 これらの調査結果は、JAMA Network Open に掲載されました。

GSMは、乳がん生存者の間で依然として過小診断され、過小治療されています。 近年、さらに新しい治療法が開発されています。

このランダム化試験では、スペインのバルセロナ病院クリニックで CLT の安全性と有効性を評価しました。 血清エストラジオール療法を受け、GSMの症状があった乳がん生存女性72人は、非ホルモン剤による保湿剤と膣バイブレーターによる刺激を受け、月に5回のCLTセッション（女性35人）または偽レーザー療法（女性37人）を受けるよう無作為に割り当てられた。 ）。 主な結果は、女性性機能指数 (FSFI) アンケートの変化でした。

CLTおよび偽レーザーの照射を受けた患者の平均年齢は51.3歳と53.7歳で、74.3％と54.0％が閉経を迎えており、3.5年と4.8年前に乳がんの診断を受けており、それぞれ71.4％と73.0％が当初から性的に活動的であった。

すべての女性（平均差[MD]、6.4; P <.001）および性的に活発な女性（MD、4.3; P <.001）では、治療後にFSFIスコアが大幅に改善されました。 しかし、治療に基づいて、すべての女性（MD、2.8; P = 0.15）または性的に活発な女性（MD、2.7; P = 0.15）の間でFSFIの転帰に差は認められませんでした。

副次的アウトカムとして、性交困難、膣健康指数、ボディイメージスケール、膣pH、膣マスターベーション指数、および膣の弾力性の有意な改善が全体的に観察されたが（すべてP£.007）、ただし、グループ間の差は観察されなかった。

安全性シグナルは、CLT の方が耐性スコアが低いことを除いて、CLT 群と偽レーザー治療群の間で同様でした (P = 0.007)。

これらの発見は、乳がんの環境以外では一般化できない可能性があります。

この研究では、膣レーザー治療は安全であるものの、結果は偽レーザー治療と同等であったため、効果がなかった可能性が高いという証拠が見つかりました。

参照

Mension E、Alonso I、Anglès-Acedo S、他。 更年期障害の泌尿生殖器症候群に対してアロマターゼ阻害剤を投与されている乳がん生存者の性機能に対するフラクショナル二酸化炭素と偽レーザーの効果: LIGHT ランダム化臨床試験。 JAMAネットオープン。 2023;6(2):e2255697。 doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.55697